理事長ごあいさつ
鈴木 倫保
SUZUKI Michiyasu
今日までの脳ドック学会
本学会の理事長を務めております鈴木倫保から、皆様にご挨拶申し上げます。
まず、本学会の沿革についてご説明したいと思います。1990年代初頭、現学会顧問端和夫先生と日本医師会会長で現理事の中川俊男先生らが、本学会を立ち上げられました。当初の目的はくも膜下出血撲滅であり、手段は未破裂脳動脈瘤スクリーニングです。
「修正可能なくも膜下出血リスクを、未破裂脳動脈瘤の予防的外科治療で低減する」と言う、極めて新しい医療のコンセプトを提唱されました。
また、診断の標準化や受診者への適切な対応を含めた、脳ドックガイドラインも作成されました。引き続き、斎藤 勇先生は、安易な脳検診が一時的に散見されるようになった社会情勢を危惧されて、ガイドラインの改定と脳ドック施設認定制度を構築されました。
さらに、渡辺一夫先生は本学会の社会的基盤を確立するために法人化を成し遂げられました。
現在では本邦のくも膜下出血は以前と比較して年間約千例程度の減少が見られるようになりましたが、未破裂動脈瘤の根治術のみならず、脳ドック受診後の血圧管理や禁煙等の効果も大きいと考えられ、発足当初の脳ドックのコンセプトは実証されつつあり、有用性は揺るぎないものとなっております。
これら、くも膜下出血リスク低減の流れと平行して、小林祥泰先生はMRによる脳ドックから、無症候性脳梗塞・大脳白質病変・microbleeds等の所見と脳卒中発症や認知機能低下との関係を明らかにされ、脳ドックのもう一本の柱を確立されました。
片山泰朗先生は、超高齢社会となった日本では認知症例が増加している現実に即し、本会名称のサブタイトル「脳卒中・認知症予防のための医学会」のおまとめに尽力されました。
脳ドック学会の未来地図
次に、過去を振り返り、現実を見つめながら、本学会の未来地図を皆様と考えたいと思います。
脳ドックが発足して以来、「脳ドックは有効か？」との疑問は常につきつけられております。
予防医学のcost benefitが盛んに論じられるようになった現在、その回答は避けては通れません。脳ドック受診者に「画像上明らかな未破裂脳動脈瘤無し」と安心感を与えていた30年前とは全く異なり、今日ではきちんと科学的な答えを出す必要があると考えます。
もちろん、世界に冠たる予防医学システムである脳ドックからはエビデンスが次々と出ております。しかし、個人の多様な画像・バイオマーカー診断→個人の発症予測→治療介入という、一連の「先制医療」のフレームで得られる発症リスク低減の定量化エビデンスも必須のように感じます。
幸い、これまで認定された施設群と構築されつつある脳ドックデータベースがありますので、会員の皆様のお力によりデータ精度向上と、悉皆的データ集積がなされれば、世界に比類無い超大型コホートによるビッグデータ取得は可能です。さらに、受診者の複数回リピート率を向上させれば、リスク低減の定量的実証が果たせそうです。これら匿名化されたビッグデータは、様々な疾患における創薬、画像診断、バイオマーカ開発等における医療産業界の新たな財産となることは間違いありませんし、脳ドック受診者に還元される健康情報も格段に増加すると期待しています。
まさに「脳卒中・認知症予防のための医学会」である脳ドック学会の面目躍如です。現在、役員の先生にご相談申し上げて、脳ドックデータベース委員会の再編並びに学術委員会、広報委員会、認定・教育制度委員会を新設し準備を進めております。
会員の皆様と大きな未来地図を共有できればこれに勝る喜びはありません。引き続き、皆様のご協力を何とぞ宜しくお願いいたします。
